Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это нарушение кровоснабжения миокарда из-за патологического сужения коронарных артерий. В развитии болезни основная роль отводится атеросклерозу. Основными клиническими формами ИБС являются стенокардия и инфаркт миокарда.
Ишемия возникает, когда кровоток через одну или несколько коронарных артерий уменьшается. Низкий кровоток снижает количество кислорода, которое получает сердечная мышца. Болезнь может развиваться медленно, поскольку артерии блокируются постепенно, но в некоторых случаях артерия может заблокироваться внезапно.
К потенциальным причинам развития ишемической болезни сердца относятся:
- Атеросклероз. При атеросклерозе на стенках артерий накапливаются холестериновые бляшки, ограничивая кровоток. Атеросклероз – наиболее частая причина ИБС.
- Тромб. Бляшки, которые развиваются при атеросклерозе, могут разрываться, провоцируя образование тромба. Такой сгусток может заблокировать артерию и привести к внезапной тяжелой ишемии миокарда, что приведет к сердечному приступу. В редких случаях тромб может попасть в коронарную артерию из других частей тела.
- Спазм коронарной артерии. Это временное сжатие стенок артерии, которое может на короткое время уменьшить или даже остановить приток крови к части сердечной мышцы. Спазм коронарной артерии – редкая причина ишемической болезни.
Симптомы ишемической болезни сердца
Типичный симптом ишемической болезни сердца – сжимающая или жгущая боль в области сердца или за грудиной, часто иррадиирущая в левую руку. Боль сопровождается появлением страха смерти, тахикардией, общей слабостью, изменением артериального давления.
К другим, не таким ярко выраженным признакам ишемии, относятся:
- боль в шее или челюсти;
- боль в плече или руке;
- учащенное сердцебиение;
- одышка при физической активности;
- тошнота и рвота;
- потливость;
- усталость.
Диагностика ишемической болезни сердца в Ассуте
Диагностикой ишемической болезни сердца у пациентов Ассуты занимаются кардиологи, которые занимают руководящие должности в лучших израильских клиниках. Это ведущие специалисты в своей области, которые ведут частный прием в нашей клинике. В рамках диагностики пациенту предстоит пройти физический осмотр, а также ряд дополнительных процедур:

- Электрокардиограмма (ЭКГ). Эта простая процедура позволяет зарегистрировать электрическую активность сердца. Определенные изменения в его работе могут быть признаком повреждения сердца.
- Стресс-тест. Во время этого теста пациент занимается на велотренажере или ходит по беговой дорожке. Одновременно специальные устройства фиксируют его сердечный ритм, артериальное давление и дыхание. Физические упражнения заставляют сердце работать сильнее и быстрее, чем обычно, поэтому стресс-тест может выявить проблемы с сердцем, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными.
- Эхокардиография. УЗИ сердца может помочь определить, была ли повреждена часть важного органа и работает ли он нормально.
- Стресс-эхокардиограмма. Стресс-эхокардиограмма похожа на обычную эхокардиограмму, за исключением того, что тест проводится после тренировки на беговой дорожке или велотренажере.
- Ядерный стресс-тест. Перед такой процедурой пациенту в вену вводится небольшое количество радиоактивного вещества. Затем, во время упражнений, врач может наблюдать, как вещество проходит через сердце и легкие, что позволяет выявить проблемы с кровотоком.
- Коронарная ангиография. Это широко применяемая диагностическая процедура, в начале которой пациенту вводится контрастное вещество. Затем проводится серия рентгеновских снимков (ангиограмм), показывающих путь, который вместе с кровью проходит краситель. Этот тест позволяет врачу подробно изучить внутреннюю часть кровеносных сосудов.
- КТ сердца. Этот тест может определить, есть ли у пациента накопление кальция в коронарных артериях – признак коронарного атеросклероза. Сердечные артерии также можно увидеть с помощью компьютерной томографии (коронарная КТ-ангиограмма).