Рак щитовидной железы развивается из отдельных клеток железы. Щитовидная железа расположенная у основания горла рядом с трахеей. Она имеет форму бабочки с правой и левой долей. Гормоны щитовидной железы делают следующее контролируют частоту сердечных сокращений, температуру тела и метаболизм, а также уровень кальция в крови.
У достаточно большого количества людей встречаются узлы щитовидной железы – врач может обнаружить уплотнение во время обычного медицинского осмотра, но оно не является раком. Узелок щитовидной железы – это аномальный рост клеток. Такие узелки могут быть твердыми или заполненными жидкостью. При обнаружении узелка щитовидной железы часто проводят ультразвуковое исследование и тонкоигольную аспирационную биопсию, чтобы проверить его на признаки рака. Узлы щитовидной железы обычно не вызывают симптомов и не требуют лечения. Иногда они становятся настолько большими, что человеку становится трудно глотать или дышать. Но лишь небольшое количество узлов щитовидной железы диагностируется как рак.
Существуют разные типы рака щитовидной железы:
- Дифференцированный рак щитовидной железы, который включает хорошо дифференцированные опухоли, плохо дифференцированные и недифференцированные;
- Медуллярный рак щитовидной железы.
Хорошо дифференцированные опухоли (папиллярный и фолликулярный рак щитовидной железы) хорошо поддаются лечению и, как правило, излечиваются. Слабо дифференцированные и недифференцированные опухоли (анапластический рак щитовидной железы) встречаются реже. Эти новообразования быстро растут и распространяются и хуже поддаются лечению. Медуллярный рак щитовидной железы – нейроэндокринная опухоль, которая развивается в С-клетках щитовидной железы. С-клетки вырабатывают гормон (кальцитонин), который помогает поддерживать нормальный уровень кальция в крови.
Согласно статистике, около ¾ всех случаев заболевания приходится на представительниц женского пола. При лечении рака щитовидной железы в Израиле пятилетняя выживаемость составляет 96% и продолжает увеличиваться.
Симптомы рака щитовидной железы
Основной признак рака щитовидной железы – опухоль или шишка на шее. Но заболевание может не вызывать ранних симптомов. Иногда оно обнаруживается во время обычного медицинского осмотра. Симптомы могут появиться по мере увеличения опухоли, но они совпадают с признаками других патологий.
Важно обратить внинаие на следующие потенциальные признаки рака щитовидной железы:
- Шишка (узелок) на шее;
- Затрудненное дыхание;
- Проблемы с глотанием;
- Боль при глотании;
- Охриплость.
Диагностирование этого вида рака на ранних стадиях существенно повышает шансы пациента на эффективное лечение. Однако данный тип опухоли крайне редко сопровождается выраженной симптоматикой, а отдельные признаки различны для каждого человека.
Диагностика рака щитовидной железы в клинике Ассута
При диагностике рака щитовидной железы в клинике Ассута могут использоваться следующие процедуры:
- Физический осмотр и сбор анамнеза. Первоначально врач проводит осмотр пациента для оценки общего состояния здоровья, в том числе проверки на признаки заболевания, такие как уплотнения (узелки) или опухоль на шее, голосовом аппарате и лимфатических узлах.
- Ларингоскопия: процедура, при которой врач проверяет гортань с помощью зеркала или ларингоскопа. Ларингоскоп – это тонкий трубчатый инструмент с подсветкой и линзой. Опухоль щитовидной железы может давить на голосовые связки. Ларингоскопия позволяет оценить, нормально ли двигаются голосовые связки.
- Анализы крови на уровень гормонов. Необычное (большее или меньшее, чем обычно) количество гормонов может быть признаком болезни в органе или ткани, которые его вырабатывают. Кровь можно проверить на аномальный уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ вырабатывается гипофизом головного мозга. Он стимулирует выброс гормона щитовидной железы и контролирует скорость роста фолликулярных клеток железы. В крови также можно проверить высокий уровень гормона кальцитонина и антитиреоидных антител. Важное значение имеет также биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ может показать размер узла щитовидной железы и определить, является ли новообразование твердым или заполненным жидкостью. УЗИ также используют для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии.
- Компьютерная томография: процедура, при которой выполняется серия подробных снимков внутренних частей тела, сделанных под разными углами. Для более высокой четкости снимков перед процедурой пациенту могут ввести контрастное вещество.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия подразумевает удаление ткани железы с помощью тонкой иглы. Игла вводится через кожу в щитовидную железу (как правило, под контролем УЗИ). Несколько образцов ткани берутся из разных частей железы. Патолог рассматривает образцы тканей под микроскопом на наличие раковых клеток.
- Хирургическая биопсия: удаление узла щитовидной железы или одной доли щитовидной железы во время операции, чтобы патолог мог изучить клетки и ткани под микроскопом и проверить их на наличие признаков рака.
После того, как рак щитовидной железы был диагностирован, проводятся дополнительные тесты, позволяющие выяснить, распространились ли раковые клетки в щитовидной железе или на другие части тела. Этот процесс называется стадированием. Для определения стадии рака щитовидной железы применяются следующие процедуры:
- КТ;
- УЗИ;
- Рентген грудной клетки;
- Сцинтиграфия скелета;
- Биопсия сторожевого лимфатического узла: удаление сторожевого лимфоузла во время операции. Сторожевой лимфатический узел – это первый лимфатический узел в группе лимфатических узлов, который принимает лимфатический дренаж от первичной опухоли. Это первый лимфатический узел, на который рак может распространиться из первичной опухоли. Рядом с опухолью вводят радиоактивное вещество и/или краситель. Краситель течет по лимфатическим путям к лимфоузлам. Первый лимфатический узел, который получит краситель, удаляется, и патолог рассматривает ткань под микроскопом на наличие раковых клеток. Если раковые клетки не обнаружены, возможно, нет необходимости в удалении дополнительных лимфатических узлов.
