Рак яичка – один из наименее распространенных видов рака, чаще всего поражающий мужчин в возрасте от 15 до 49 лет. Его типичными симптомами является безболезненная припухлость или уплотнение в одном из яичек, а также любое изменение их формы или структуры.
Это относительно редкий тип рака, на который приходится всего 1% всех онкологических заболеваний, встречающихся у мужчин. По сравнению с другими видами онкологии, рак яичка необычен тем, что, как правило, поражает молодых мужчин.
Виды рака яичек классифицируются по типу клеток, из которого начинает развиваться новообразование.
Наиболее распространенным типом рака яичек является рак зародышевых клеток яичек, на который приходится около 95% всех случаев. Зародышевые клетки – это тип клеток, которые организм использует для создания спермы. Существует 2 основных подтипа этого вида рака яичка:
- семиномы, которые стали более распространенными за последние 20 лет и в настоящее время составляют от 40 до 45% случаев рака яичек.
- несеминомы, которые составляют большую часть остальных опухолей и включают тератомы, эмбриональные карциномы, хориокарциномы и опухоли желточного мешка.
Оба типа хорошо поддаются химиотерапии.
Менее распространенные типы рака яичек:
- опухоли из клеток Лейдига, на долю которых приходится от 1 до 3% случаев заболвания;
- опухоли из клеток Сертоли – на их долю приходится менее 1% случаев.
Симптомы рака яичка
Типичными симптомами рака яичка являются безболезненная припухлость или уплотнение в одном из яичек, или любое изменение формы или текстуры яичек. Припухлость или шишка могут быть размером с горошину, но могут и больше. Большинство таких новообразований в мошонке находятся не в яичке и не являются признаком рака, но их никогда не следует игнорировать.
Рак яичка также может вызывать другие симптомы:
- увеличение плотности яичка;
- разница во внешнем виде между яичками;
- тупая или острая боль в яичках или мошонке, которая может приходить и уходить;
- чувство тяжести в мошонке.
Лишь очень небольшая часть опухолей мошонки является злокачественной. Тем не менее, если у мужчины рак яичек, чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность того, что он полностью вылечится. Если же рак яичек распространился на другие части тела, больной может испытывать другие симптомы. Наиболее частым местом распространения рака яичек являются близлежащие лимфатические узлы в брюшной полости или легких. Реже рак может распространиться на печень, мозг или кости. К признакам того, что рак яичка метастазировал, относятся постоянный кашель, иногда – с кровью кровью, одышка, набухание и увеличение мужской груди, шишка или опухоль на шее, боли в пояснице.
Диагностика рака яичка в клинике Ассута
Лечение рака яичек намного эффективнее, если его начать рано, поэтому в клинике Ассута важнейшее значение придается ранней диагностике заболевания. В первую очередь урологи поводят физическое обследование пациента, включающее осмотр. В процессе этого врач может просветить яички лампой или фонариком – если в них есть твердое новообразование, оно не будет пропускать свет.
К эффективным методам диагностики рака яичка, применяемым в Ассуте, относятся следующие исследования:
- УЗИ мошонки. Ультразвуковое исследование мошонки – это безболезненная процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренней части яичка. Это один из основных способов узнать, является ли опухоль злокачественной. В результате проведения УЗИ специалист сможет определить положение и размер аномалии в яичке. Это также даст четкое представление о том, находится ли шишка в яичке или отделена от мошонки, и является ли она твердой или заполненной жидкостью. Шишка или скопление жидкости вокруг яичка обычно безвредны. Более плотное новообразование может быть признаком злокачественной опухоли.
- Анализы крови. Чтобы подтвердить диагноз, может потребоваться серия анализов крови для определения онкомаркеров, которые часто образуются при раке яичек, поэтому могут указывать на наличие заболевания. Как правило, это альфа-фетопротеин (AFP) и хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Также часто проводится третий анализ крови, так как он может показать, насколько активен рак. Это анализ на лактатдегидрогеназу (ЛДГ).
- Гистология. Единственный способ окончательно подтвердить рак яичка – это исследовать часть опухоли под микроскопом. В отличие от многих видов рака, при которых для исследования можно удалить небольшой фрагмент опухоли (биопсия), в большинстве случаев единственный способ исследовать опухоль яичка – это полностью удалить пораженное яичко. Тем не менее, для постановки точного диагноза обычно достаточно комбинации УЗИ и тестов на маркеры крови. Кроме того, во время биопсии может повредиться яичко, и рак может распространиться на мошонку, которая обычно не поражается. Поэтому уролог может порекомендовать удалить яичко только в том случае, если точно уверен, что опухоль злокачественная. Важно понимать, что удаление одного яичка не влияет на сексуальную жизнь и способность иметь детей.
Если врач считает, что рак яичка мог метастазировать, пациенту могут быть назначены дополнительные обследования. Когда рак яичка распространяется, он чаще всего поражает лимфатические узлы в задней части живота или легкие. Поэтому пациенту может потребоваться рентген грудной клетки, а также компьютерная томография. В некоторых случаях может использоваться МРТ.
