Симптомы рака предстательной железы
На ранних стадиях рак простаты обычно не вызывает симптомов. Когда они все же возникают, то часто напоминают признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или ДГПЖ. Рак простаты также способен вызывать симптомы, не связанные с ДГПЖ.
К симптомам рака простаты относятся:
- тупая боль внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- нарушения мочеиспускания, включая боль, жжение и слабый поток мочи;
- кровь в моче (гематурия);
- болезненная эякуляция;
- боль в пояснице, боках или верхней части бедер;
- ухудшение аппетита;
- потеря веса;
- боль в костях.
Диагностика рака простаты в клинике Ассута
В клинике Ассута создана мультидисциплинарная группа по диагностике и лечению злокачественных опухолей предстательной железы. В нее входят хирурги, онкологи-радиологи, урологи-андрологи, а также специалисты смежных направлений.
С целью точной диагностики пациентам назначают следующие обследования:
Скрининг
Скрининг – это обследование на болезнь даже при отсутствии симптомов. В рамках скрининга на рак простаты проводятся две процедуры: анализ на простатический специфический антиген (ПСА) и пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Обе процедуры позволяют рано выявить патологию. Вместе с тем они несовершенны. Аномальные результаты любой процедуры могут указывать не на рак простаты, а на доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ) или инфекцию.
Существует два основных метода скрининга на рак простаты. Это:
- Анализ крови на ПСА. Анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) – это один из способов скрининга на рак простаты. Во время такого анализа измеряется уровень ПСА в крови. ПСА – это белок, вырабатываемый только простатой и опухолями простаты. Анализ проводится в лаборатории, больнице или кабинете врача. У мужчины со здоровой простатой уровень ПСА в крови очень низок. Соответственно, низкий уровень ПСА указывает на отсутствие патологий простаты. Быстрый рост этого показателя может свидетельствовать о развитии заболевания. Рак простаты – это самая серьезная причина патологически высокого уровня ПСА. Вместе с тем уровни этого белка также повышаются при доброкачественном (не раковом) увеличении простаты и при воспалении (простатите). По повышению уровня ПСА невозможно определить тип раковых клеток. Данное явление указывает только на вероятность наличия злокачественной опухоли.
- ПРИ. Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) позволяет выявить нарушения со стороны простаты. В ходе процедуры врач вводит палец в перчатке, смазанный лубрикантом, в прямую кишку пациента. Перед этим пациент либо наклоняется, либо ложится на бок на смотровой стол и подгибает ноги. Во время ПРИ врач оценивает форму и плотность предстательной железы. Это безопасная и простая процедура. Однако само по себе ПРИ не помогает своевременно обнаружить рак. По этой причине исследование проводят в то же время, что и анализ на уровень ПСА.
Анализ на уровень ПСА и пальцевое ректальное исследование – это очень важные инструменты. С их помощью врачи диагностируют рак простаты своевременно, то есть до того, как он начнет распространяться по организму. При условии ранней диагностики можно рано начать лечение, направленное на остановку или замедление распространения рака. В некоторых случаях такой подход продлевает выживаемость мужчин с раком простаты.
Биопсия
Биопсия – это малая хирургическая операция. Во время биопсии простаты специалисты извлекают крошечные фрагменты тканей предстательной железы и изучают их под микроскопом. Проверку тканей на наличие раковых клеток производит врач особой специализации – патолог. Биопсия – это единственный способ убедиться в наличии или отсутствии раковой опухоли. Решение о проведении биопсии основывается на результатах ПРИ и анализа на уровень ПСА. Врач также примет во внимание такие обстоятельства, как семейная история рака простаты, этническая принадлежность пациента, история биопсий и другие факторы.
Биопсия простаты обычно проводится при помощи ультразвукового датчика, позволяющего визуализировать орган и направить иглу. Для предупреждения инфекций пациенту делают клизму и колют антибиотики. Во время процедуры пациент лежит на боку. Датчик УЗИ вводят в прямую кишку. Вначале врач делает снимок простаты и оценивает ее размер и форму, а также определяет наличие или отсутствие видимых нарушений. Так, затемнения на снимке могут говорить о наличии злокачественного процесса. Не все опухоли простаты можно увидеть, и не все затемнения являются раковыми опухолями. После этого производится обезболивание (анестезия); иглу вводят через датчик. Затем врач извлекает очень маленькие фрагменты тканей простаты при помощи специального биопсийного прибора. Объем тканей, подлежащих извлечению, зависит от размера железы, результатов анализа на ПСА и данных, полученных по итогам прошлых биопсий. Если в тканях обнаружатся раковые клетки, патолог присвоит им индекс Глисона, указывающий на тяжесть заболевания.
После биопсии в эякуляте, моче и кале может появиться кровь. Такое кровотечение быстро проходит.
Простата – это маленькая мужская железа, имеющая форму грецкого ореха и расположенная в тазовой полости. Она находится рядом с мочевым пузырем. Состояние простаты проверяют во время пальцевого ректального исследования. Рак предстательной железы – это онкологическое заболевание, развивающееся в тканях простаты. Эта болезнь занимает второе место в перечне самых смертоносных видов рака у мужчин. Раком простаты в течение жизни заболевает приблизительно каждый девятый мужчина.
