Лечение рака матки в Израиле | Частная клиника Ассута

Лечение рака матки в клинике Ассута

Рак матки представляет собой злокачественное образование, поражающее эндометриальный (недифференцированный рак, плоскоклеточный рак, мезонефроидная или светлоклеточная аденокарцинома) и/или мышечный слой (саркома) матки. Около 95% всех случаев рака матки составляет эндометриальный рак. Менее распространена – всего около 4% случаев – саркома матки

Есть два основных типа рака эндометрия:

  • Первый тип связан с избыточной выработкой эстрогена. Он встречается чаще всего. К подтипам этого вида онколоиги относятся аденокарцинома, аденоакантома и секреторный рак. Обычно они медленно растут и с меньшей вероятностью распространятся. Кроме того, они требуют менее интенсивного лечения.
  • Второй тип не связан с эстрогеном и встречается гораздо реже. В эту группу входит карциносаркомы матки (также известные как злокачественные смешанные опухоли Мюллера), серозная карцинома и светлоклеточная карцинома. Они растут быстрее, чем рак 1-го типа, и имеют большую вероятность распространения. Лечение обычно включает более обширную операцию, за которой следует лучевая терапия и химиотерапия.

Саркомы матки (мягких тканей) развиваются в мышцах матки (миометрии) или соединительной ткани, поддерживающей эндометрий, которая называется стромой. Есть три типа этого рака:

  • лейомиосаркома;
  • недифференцированная саркома;
  • стромальная саркома эндометрия.

Симптоматика заболевания

Симптомы при раке матки значительно отличаются у разных женщин. Женщинам, у которых уже наступила менопауза, следует насторожиться при наличии кровянистых или каких-либо других подозрительных выделений. В такой ситуации необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Представительницам женского пола, не достигшим 50-летнего возраста, нужно записаться на прием к врачу в тех случаях, когда на протяжении двух недель они замечают за собой следующие симптомы:

  • наличие кровотечений, не связанных с менструацией;
  • если выделения в период менструации становятся слишком длительными и/или аномально обильными;
  • отмечаются периодические боли либо дискомфорт в области таза;
  • быстрая и необоснованная потеря веса.

Все вышеперечисленные симптомы далеко не всегда свидетельствуют о наличии у женщины рака матки, однако при их появлении все же необходимо обратиться к врачу. Ведь кроме онкозаболеваний, существует немало и других серьезных проблем, напрямую связанных со здоровьем женщины.

Диагностика рака матки в клинике Ассута

Все процедуры обследования и лечения при раке матки в Ассуте проводятся специалистами мирового уровня, имеющими высочайшую квалификацию и огромный опыт работы с подобными заболеваниями:

  • Проф. Д.Грисаро – онкогинеколог-хирург, заведующий онкогинекологическим отделением Ассуты;
  • Проф. М.Инбар – онколог-химиотерапевт, президент онкологического общества Израиля;
  • Проф. О.Меримский – известный онколог-радиотерапевт;
  • Доктор Д.Мацеевски – радиационный онколог, старший врач при онкологическом отделении МЦ Ассута;
  • Мультипрофильная команда – специалисты в области патологической анатомии, гинекологии и т.п.

Пациенткам с подозрением на рак матки могут быть назначены следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Это первое, что предстоит пациентке. В процессе обследования врач не только проведет осмотр с использованием зеркала, но также пропальпирует живот пациентки на наличие отеков или новообразований. 
  • УЗИ. УЗ-исследование может быть проведено трансабдоминально или трансвагинально. Последний метод считается более эффективным, так как обеспечивает более точную и четкую визуализацию. УЗИ позволяет оценить размеры яичников и матки, наличие новообразований, толщину эндометрия.
  • Гистероскопия и биопсия. Гистероскопия – это процедура, которая позволяет гинекологу осмотреть матку изнутри и исследовать слизистую оболочку органа на предмет аномалий. Во время гистероскопии врач вставляет похожее на телескоп устройство, называемое гистероскопом, через влагалище в матку пациентки. В процессе процедуры гинеколог удаляет часть ткани из слизистой оболочки матки – производит биопсию и отправляет ее патологу для исследования. Образец ткани можно взять разными способами. Если часть слизистой оболочки матки слегка соскабливается, это называется дилатацией и кюретажем и является наиболее распространенным и точным способом удаления ткани для биопсии. Но врач также может использовать длинную тонкую пластиковую трубку (пипелле) для осторожного “высасывания” клеток из матки. Это называется биопсией эндометрия.
  • Анализы крови и мочи. Пациентке также могут назначить анализы крови и мочи. Результаты этих процедур помогают оценить общее состояние организма. Информативным также является тест на онкомаркер CA125 (белок, который может вырабатываться раковыми клетками матки). 

  • КТ. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, чтобы сделать снимки внутренней части тела. Этот вид диагностики используется, когда врач подозревает, что рак мог распространиться за пределы матки. Перед сканированием пациентку попросят выпить специальное жидкое контрастной вещество. Это позволит улучить визуализацию – на снимках органы будут казаться белыми, поэтому все необычное можно увидеть более четко. Отдельно можно потребоваться инъекция красителя, который облегчит просмотр кровеносных сосудов.
  • МРТ. При магнитно-резонансной томографии используется мощный магнит и компьютер, чтобы делать снимки участков внутри тела. Это может быть полезно для подтверждения того, распространился ли рак из матки на шейку матки или глубоко поразил мышцу матки.
  • ПЭТ-КТ. Во время позитронно-эмиссионной томографии пациентке будет введен раствор глюкозы, содержащий небольшое количество радиоактивного материала. ПЭТ-сканирование обнаруживает повышенное количество радиоактивной глюкозы в тех областях тела, где есть раковые клетки, потому что эти клетки не могут удалить эту глюкозу так, как это делают нормальные клетки. ПЭТ-сканирование обычно используется при определенных типах рака матки, например, при саркоме. Иногда его также используют для определения стадии рака эндометрия. 

Эти исследования позволяют не только определить наличие заболевания, но и оценить степень распространения рака:

  • На 1-й стадии рак обнаруживается только в матке.
  • На 2-1 стадии рак распространяется из матки на шейку матки.
  • 3-я стадия: рак распространился за пределы матки/шейки матки на яичники, маточные трубы, влагалище или близлежащие лимфатические узлы.
  • Стадия 4: рак распространился дальше на внутреннюю часть мочевого пузыря или прямой кишки, на весь живот, другие части тела, такие как кости или легкие, или на отдаленные лимфатические узлы. Это метастатический рак.

Методы лечения

В Топ Клиник Ассута лечение рака матки проходит с использованием самых передовых методов. В клинике работают врачи мирового уровня, которые осуществляют все необходимые манипуляции на ультрасовременном оборудовании. Такой подход к делу обеспечивает наиболее раннюю и точную диагностику заболевания, что в последствии положительно отражается на эффективности лечения.

- метод лечения

ОПЕРАЦИЯ

Рак матки часто диагностируется на ранней стадии, до того, как он распространился, и его можно лечить хирургическим путем. Для многих женщин операция будет единственным лечением, в котором они нуждаются.

Операция предусматривает, как правило, удаление матки и шейки матки (полная гистерэктомия), а также маточных труб и яичников (двусторонняя сальпингоофорэктомия). Яичники обычно удаляются, поскольку они производят эстроген, гормон, который может вызвать рост рака. Их удаление снижает риск рецидива.

Операция проводится под общим наркозом. Тип предлагаемой гистерэктомии будет зависеть от ряда факторов, включая возраст и телосложение пациентки, размер матки, размер опухоли.

Если у женщины пременопаузальный период, удаление яичников приведет к менопаузе. Но если яичники выглядят нормальными и у пациентки нет факторов риска, возможно, она сможет сохранить свои яичники.

Операция может быть проведена несколькими способами:

Лапаротомия. Эта операция проводится через брюшную полость. Разрез обычно делается от лобковой области до пупка, иногда - по линии лобка. В процессе хирургического вмешательства удаляются матка, маточные трубы и яичники. Если рак распространился на шейку матки, хирург может также удалить небольшую часть верхней части влагалища и связок, поддерживающих шейку матки.

Лапароскопическая гистерэктомия. Хирург сделает 3–4 небольших разреза в брюшной полости пациентки и с помощью лапароскопа сможет видеть внутреннее пространство брюшной полости. Матка и другие органы обычно удаляются через влагалище.

Роботизированная гистерэктомия - это специализированная форма лапароскопической гистерэктомии, при которой хирургические инструменты управляются роботизированными "руками" робота-хирурга да Винчи под руководством хирурга, который сидит рядом с операционным столом. Лимфатические узлы в тазу также могут быть удалены в процессе такой операции, в зависимости от размера и типа рака. Эта процедура называется лимфаденэктомией или забором лимфатических узлов. Все удаленные ткани и жидкости исследуются патологом на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака матки, который распространился (метастазировал), и его стадию.

- метод лечения

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Лучевая терапия использует рентгеновские лучи для уничтожения или повреждения раковых клеток, чтобы они не могли размножаться. Радиация нацелена на раковые участки тела пациента. Лечение тщательно планируется, чтобы нанести как можно меньший вред здоровым тканям организма.

Лучевая терапия при раке матки обычно используется в качестве дополнительного лечения после операции, чтобы снизить вероятность рецидива болезни. Это называется адъювантной терапией.

В качестве альтернативы может быть рекомендована лучевая терапия как основное лечение, если женщина недостаточно хорошо себя чувствует для серьезной операции.

Есть два основных способа проведения лучевой терапии: внутренний или внешний. Некоторых женщин лечат обоими видами лучевой терапии.

Внутренняя лучевая терапия (вагинальная брахитерапия). Внутренняя лучевая терапия - это способ направленной лучевой терапии прямо на опухоль изнутри тела. При раке матки баллон, содержащий радиоактивный материал, вводится во влагалище. Этот цилиндр соединяется с машиной с помощью пластиковых или металлических трубок. Трубки перемещают излучение от аппарата в тело. Обычно курс составляет 4–5 сеансов 2–3 раза в неделю (в амбулаторном режиме). Каждый сеанс длится 5–10 минут, но настройка оборудования занимает гораздо больше времени. Аппликатор вынимается после введения каждой дозы облучения.

Внешняя лучевая терапия. Внешняя лучевая терапия проводит лечение рака и окружающих тканей извне. При раке матки облучению подвергают нижнюю часть живота и таз, но если рак распространился (метастазировал), можно лечить и другие области. Для процедуры используется специальный аппарат под названием линейный ускоритель, который излучает рентгеновские лучи высокой энергии. Курс дистанционной лучевой терапии, как правило, проводится 5 дней в неделю в течение 4–6 недель. Перерывы на отдых по выходным позволяют нормальным клеткам тела восстановиться. Обычно лечение проводится амбулаторно, и пациентам не нужно оставаться в больнице. Фактическое лечение каждый раз занимает всего несколько минут, но требуется тщательное планирование, чтобы убедиться, что лечение подходит конкретному пациенту. Для этого может потребоваться несколько дополнительных визитов к врачу для проведения анализов и специальных плановых сканирований, таких как ПЭТ.

- метод лечения

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, – это вещества, которые естественным образом вырабатываются в организме. Они помогают контролировать рост и активность клеток. Но рост некоторых видов рака матки зависит от гормонов (например, эстрогена).

Гормональное лечение может быть назначено, если рак распространился или вернулся (рецидив), особенно если это рак низкой степени злокачественности. Иногда гормональная терапия также предлагается в первую очередь, если операция невозможна: например, молодым женщинам, которые все еще хотят иметь детей. Основное гормональное лечение женщин с эстроген-зависимым раком матки – прогестерон.

Прогестерон естественным образом вырабатывается у женщин и также может производиться в лаборатории. Высокие дозы прогестерона могут помочь уменьшить некоторые виды раковых опухолей и контролировать симптомы болезни. Прогестерон доступен в форме таблеток, в виде инъекции, или может поступать в организм через внутриматочную спираль, высвобождающую гормоны (ВМС).

- метод лечения

ХИМИОТЕРАПИЯ

При химиотерапии для убийства раковых клеток или замедления их роста используются специальные препараты. Цель лечения состоит в том, чтобы уничтожить раковые клетки, нанеся наименьший ущерб здоровым.

Химиотерапия обычно проводится путем инъекции лекарств в вену (внутривенно). Как правильно, лечение проводится в амбулаторном режиме. курс обычно составляет до шести процедур, каждые 3-4 недели в течение нескольких месяцев. 

Химиотерапия при раке матки может применяться:

когда рак возвращается после операции или лучевой терапии;

если рак не реагирует на гормональное лечение;

если рак распространился за пределы таза, когда был впервые диагностирован;

в сочетании с лучевой терапией.

Как пройти диагностику и лечение рака матки в Топ Клиник Ассута?

Позвоните по следующему номеру телефона: +972-222-222-22, или заполните заявку на нашем сайте. Ждите. В течение 24 часов с вами свяжутся представители нашей клиники и организуют будущий визит в Израиль.

Цены на лечение

Процедура Цена  
Анализы крови + тест на онкомаркеры $372 Подать заявку на лечение
Гинекологическое УЗИ $463 Подать заявку на лечение
Кольпоскопия с биопсией $1105 Подать заявку на лечение
ПЭТ-КТ $1452 Подать заявку на лечение
МРТ органов таза $893 Подать заявку на лечение
Операция гистерэктомии $6894 Подать заявку на лечение
Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) $5408 Подать заявку на лечение
Химиотерапия $2052 Подать заявку на лечение