ОПЕРАЦИЯ
Рак матки часто диагностируется на ранней стадии, до того, как он распространился, и его можно лечить хирургическим путем. Для многих женщин операция будет единственным лечением, в котором они нуждаются.
Операция предусматривает, как правило, удаление матки и шейки матки (полная гистерэктомия), а также маточных труб и яичников (двусторонняя сальпингоофорэктомия). Яичники обычно удаляются, поскольку они производят эстроген, гормон, который может вызвать рост рака. Их удаление снижает риск рецидива.
Операция проводится под общим наркозом. Тип предлагаемой гистерэктомии будет зависеть от ряда факторов, включая возраст и телосложение пациентки, размер матки, размер опухоли.
Если у женщины пременопаузальный период, удаление яичников приведет к менопаузе. Но если яичники выглядят нормальными и у пациентки нет факторов риска, возможно, она сможет сохранить свои яичники.
Операция может быть проведена несколькими способами:
Лапаротомия. Эта операция проводится через брюшную полость. Разрез обычно делается от лобковой области до пупка, иногда - по линии лобка. В процессе хирургического вмешательства удаляются матка, маточные трубы и яичники. Если рак распространился на шейку матки, хирург может также удалить небольшую часть верхней части влагалища и связок, поддерживающих шейку матки.
Лапароскопическая гистерэктомия. Хирург сделает 3–4 небольших разреза в брюшной полости пациентки и с помощью лапароскопа сможет видеть внутреннее пространство брюшной полости. Матка и другие органы обычно удаляются через влагалище.
Роботизированная гистерэктомия - это специализированная форма лапароскопической гистерэктомии, при которой хирургические инструменты управляются роботизированными "руками" робота-хирурга да Винчи под руководством хирурга, который сидит рядом с операционным столом. Лимфатические узлы в тазу также могут быть удалены в процессе такой операции, в зависимости от размера и типа рака. Эта процедура называется лимфаденэктомией или забором лимфатических узлов. Все удаленные ткани и жидкости исследуются патологом на наличие раковых клеток. Результаты помогут подтвердить тип рака матки, который распространился (метастазировал), и его стадию.