Камни в почках (нефролитиаз, мочекаменная болезнь) – это твердые отложения, состоящие из минералов и солей, которые образуются внутри почек. Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также определенные добавки и лекарства являются одними из частых причин образования камней в почках. Конкременты могут поражать любую часть мочевыводящих путей – от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются, когда моча становится слишком концентрированной, что позволяет минералам кристаллизоваться и слипаться.
Прохождение камней по мочевыводящим путям может быть довольно болезненным, тем не менее, они обычно не вызывают необратимых повреждений, если обнаружены своевременно. В зависимости от ситуации, одним пациентам может потребоваться только прием обезболивающих препаратов и обильное питье, чтобы конкременты вымывались из организма. В других случаях – например, если камни застревают в мочевыводящих путях или связаны с инфекцией и вызывают осложнения – может потребоваться операция.
Специалисты Ассуты заботятся не только о том, чтобы избавить пациентов от мочекаменной болезни в момент обращения в клинику, но и о том, чтобы она не рецидивировала. С этой целью проводятся специальные исследования, для больных подбирается особая диета, позволяющая снизить риск повторного образования конкрементов.
Симптомы мочекаменной болезни
Камень в почках обычно не вызывает симптомов, пока не начинает перемещаться и не переходит в мочеточники – каналы, соединяющие почки и мочевой пузырь. Если он застревает в мочеточниках, то может блокировать отток мочи и вызывать опухание почки и спазм мочеточника, что может быть очень болезненным (почечная колика). При этом симптомы выглядят следующим образом:
- сильная резкая боль в боку и спине, ниже ребер;
- боль, отдающая в нижнюю часть живота и пах;
- боль, которая приходит волнообразно и колеблется по интенсивности;
- боль или жжение при мочеиспускании.
К другим признакам мочекаменной болезни можно отнести следующее:
- розовая, красная или коричневая моча;
- мутная или зловонная моча;
- частые, но малопродуктивные позывы к мочеиспусканию;
- тошнота и рвота;
- лихорадка и озноб при наличии инфекции.
Боль, вызванная камнем в почках, может измениться – например, перейти в другое место или усилиться по мере того, как камень движется по мочевыводящим путям.
Диагностика мочекаменной болезни в клинике Ассута
Диагностика мочекаменной болезни в клинике Ассута проводится при участии ведущих израильских урологов. Пациенту, как правило, предстоит пройти следующие процедуры:
- Анализ крови. Анализы крови могут выявить завышенные уровни кальция или мочевой кислоты. Результаты анализа крови помогают контролировать здоровье почек и могут побудить врача проверить наличие других заболеваний.
- Анализ мочи. 24-часовой анализ мочи может показать, что организм пациента выделяет слишком много минералов, образующих камни, или слишком мало веществ, предотвращающих их образование.
- Визуализирующие исследования. Визуализирующие исследования помогают выявить камни в почках и в мочевыводящих путях. Высокоскоростная или двухэнергетическая компьютерная томография (КТ) может выявить даже крошечные конкременты. Информативным является и рентгенологическое исследование с применением контраста. Специальное вещество вводится в вену пациента, после чего проводится серия рентгеновских снимков. Это позволяет хорошо визуализировать конкременты. УЗИ – это еще один простой вариант визуализации для диагностики камней в почках.
- Анализ полученных камней. В Ассуте, как правило, проводится анализ камней, которые уже вышли из мочевыводящих путей пациентов. Лабораторный анализ показывает состав конкретментов. Врач использует эту информацию, чтобы определить, что именно вызывает образование камней в почках, и составить план по предотвращению увеличения их образования.
Есть несколько типов почечных камней:
- Кальциевые камни. Большинство конкрементов в почках представляют собой кальциевые камни, обычно в форме оксалата кальция. Оксалат – это вещество, ежедневно вырабатываемое нашей печенью или получаемое из пищи. Некоторые фрукты и овощи, а также орехи и шоколад отличаются высоким содержанием оксалатов. Кальциевые камни также могут возникать в форме фосфата кальция. Этот тип камня чаще встречается при нарушениях обмена веществ, таких как почечный канальцевый ацидоз. Это также может быть связано с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения мигрени или судорог, такими как топирамат.
- Струвитовые камни. Струвитные камни образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Эти камни могут быстро расти и становиться довольно большими, иногда с незначительными симптомами.
- Камни мочевой кислоты. Камни мочевой кислоты могут образовываться у людей, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи или мальабсорбции, у тех, кто придерживается диеты с высоким содержанием белка, а также у людей с диабетом или метаболическим синдромом. Определенные генетические факторы также могут увеличить риск образования камней мочевой кислоты.
- Цистиновые камни. Эти камни образуются у людей с наследственным заболеванием, называемым цистинурией, из-за которого почки выводят слишком много определенной аминокислоты.
