Рак толстой кишки развивается, когда в ней начинают накапливаться опухолевые образования. Именно в толстой кишке происходит всасывание воды и солей из твердых веществ. Затем оставшиеся отходы проходят через прямую кишку и выводятся из организма через анус.
Обычно клетки следуют упорядоченному процессу роста, деления и отмирания. Однако, когда они бесконтрольно растут и делятся, не отмирая в положенный момент своего жизненного цикла, развивается рак. Большинство случаев рака толстой кишки возникает из-за доброкачественных опухолей, называемых аденоматозными полипами. Они образуются на внутренних стенках толстой кишки. Раковые клетки могут распространяться от злокачественных опухолей к другим частям тела через кровеносную и лимфатическую системы. Они могут расти и проникать в здоровые ткани поблизости и по всему телу в процессе, называемом метастазированием. В результате возникает более серьезное заболевание, которое очень плохо поддается лечению.
У рака толстой кишки есть несколько потенциальных факторов риска:
- Полипы. Онкология обычно развивается из предраковых полипов, которые растут в толстой кишке. К наиболее распространенным типам полипов относятся аденомы и гиперпластические полипы. Некоторые из этих полипов могут перерасти в злокачественный рак толстой кишки, если не удалить их на ранних этапах.
- Гены. Неконтролируемый рост клеток может произойти в результате генетического повреждения или изменений ДНК. Человек может унаследовать генетическую предрасположенность к раку толстой кишки от близких родственников, особенно если член семьи заболел до 60 лет. Этот риск становится более значительным, если рак толстой кишки развивается более чем у одного родственника.
- Возраст. Около 91% людей, которым поставлен диагноз колоректального рака, старше 50 лет.
- Малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание.
Симптомы рака толстой кишки
Рак толстой кишки часто протекает бессимптомно на самых ранних стадиях. Однако по мере прогрессирования симптомы могут становиться более заметными. О заболевании могут свидетельствовать следующие признаки:
- понос или запор;
- изменения консистенции стула;
- каловые массы в форме узких полосок;
- кровь в стуле, как видимая, так и скрытая;
- боль в животе, спазмы, вздутие живота;
- постоянные позывы к дефекации, даже после опорожнения кишечника;
- слабость и утомляемость;
- необъяснимая потеря веса;
- синдром раздраженного кишечника;
- железодефицитная анемия.
Если рак распространяется в другие органы, он может вызвать и ряд других специфических симпомов.
Диагностика рака толстой кишки в клинике Ассута
К наиболее часто применяемым диагностическим методам при подозрении на рак толстой кишки относятся:
- Колоноскопия. В процессе этой процедуры врач вставляет длинную гибкую трубку с камерой на одном конце в прямую кишку пациента, чтобы осмотреть внутреннюю часть толстой кишки. Если специалист обнаружит полипы в толстой кишке, хирург удалит их и направит на биопсию. При биопсии патолог исследует полипы под микроскопом, что позволяет обнаружить раковые и предраковые клетки.
- Подобная процедура, называемая гибкой сигмоидоскопией, позволяет врачу исследовать меньшую часть колоректальной области. Этот метод требует меньшей подготовки. Кроме того, полная колоноскопия может не потребоваться, если ректороманоскопия не выявляет полипы или если они расположены на небольшой площади.
- Бариевая клизма с двойным контрастированием. В этой рентгеновской процедуре используется специальная бариевая жидкость для получения более четких изображений толстой кишки, чем при стандартном рентгеновском снимке. Пациент должен голодать в течение нескольких часов, прежде чем пройти рентгенографию с барием. Врач вводит жидкий раствор, содержащий барий, в толстую кишку пациента через прямую кишку. Затем проводится небольшая прокачка воздуха, чтобы сгладить слой бария и получить наиболее точные результаты. Затем рентгенолог делает рентген толстой и прямой кишки. Барий на рентгеновском снимке выглядит белым, а опухоли и полипы – выделяются темными контурами.
Если биопсия предполагает наличие рака толстой кишки, врач может также назначить рентген грудной клетки, УЗИ или компьютерную томографию легких, печени и брюшной полости, чтобы оценить распространение рака. После постановки диагноза врач определит стадию рака на основе размера и степени опухоли, а также распространения на близлежащие лимфатические узлы и отдаленные органы. Стадия позволит определиться с вариантами лечения и прогнозом.
Выделяют следующие стадии рака толстой кишки:
- Стадия 0: также известная как карцинома in situ. Рак находится на очень ранней стадии. Он не вырос дальше внутреннего слоя толстой кишки и обычно легко поддается лечению.
- Стадия 1: рак перерос в следующий слой ткани, но не достиг лимфатических узлов или других органов.
- Стадия 2: рак достиг наружных слоев толстой кишки, но не распространился за ее пределы.
- Стадия 3: рак разросся через внешние слои толстой кишки и достиг от одного до трех лимфатических узлов. Однако на дальние органы он не распространился.
- Стадия 4: рак достиг других тканей за пределами стенки толстой кишки. По мере прогрессирования стадии 4 рак толстой кишки достигает отдаленных частей тела.
