Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца, которая представляет собой острый ишемический некроз сердечной мышечной стенки. Развитие некроза происходит в результате закупорки тромбом или спазма коронарных сосудов. В зависимости от величины некроза, инфаркт может быть мелко или крупноочаговым.
Сердечный приступ – это следствие закупорки одной или нескольких коронарных артерий. На стенках артерий со временем откладываются жиры, включая холестерин, и образуются бляшки. Такие бляшки сужают просвет сосудов. Развивается нарушение под названием “атеросклероз“. Атеросклероз коронарных артерий вызывает ишемическую болезнь сердца – состояние, которое служит причиной большинства сердечных приступов.
Во время сердечного приступа бляшка отрывается, и холестерин вместе с другими веществами выбрасывается в кровоток. На месте разрыва бляшки формируется кровяной сгусток. Крупный сгусток может закупорить коронарную артерию и тем самым лишить сердце кислорода и питательных веществ (ишемия). Коронарная артерия может закупориться как полностью, так и частично.
- При полной закупорке коронарной артерии диагностируют инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.
- При частичной закупорке коронарной артерии диагностируют инфаркт миокарда без подъема сегмента ST.
Сердечный приступ также может произойти в результате спазма коронарной артерии. Спазм блокирует кровоток и нарушает кровоснабжение сердечной мышцы. Подобные спазмы, угрожающие жизни, наблюдаются, например, при употреблении табачных изделий.
Инфаркт миокарда, может окончиться летальным исходом, однако за последние годы лечение этой патологии существенно усовершенствовалось. В Израиле применяются самые современные методы терапии при лечении пациентов с данной патологией.
Симптомы инфаркта миокарда
Основной симптом инфаркта миокарда – интенсивная сжимающая или жгучая боль в области сердца или за грудиной. Иногда, боль может иметь атипичную локализацию, под левой лопаткой или в эпигастральной области (верхней части живота). Нередко она сопровождается резкой слабостью, страхом смерти, тошнотой, рвотой, интенсивной потливостью, тахикардией и нарушениями сердечного ритма.
Не у всех людей с инфарктом миокарда наблюдаются одни и те же симптомы. Даже одинаковые признаки патологии могут отличаться степенью тяжести. Боль может быть как легкой, так и сильной. У некоторых людей сердечный приступ и вовсе происходит бессимптомно. У других первым признаком становится внезапная остановка сердца. Тем не менее, чем больше у человека признаков и симптомов патологии, тем выше вероятность, что у него инфаркт миокарда.
Бывает, что инфаркт миокарда случается неожиданно, однако у многих людей первые тревожные признаки появляются за несколько часов, дней или недель до нарушения. Самым ранним предупреждением иногда служит рецидивирующая боль или чувство сдавленности в груди (стенокардия), которое появляется при физических нагрузках и проходит в состоянии покоя. Стенокардия – это следствие временного ухудшения кровоснабжения сердца.
Диагностика инфаркта миокарда в клинике Ассута
К способам диагностики сердечного приступа относятся:
- Электрокардиография (ЭКГ). Это первичный способ диагностики сердечного приступа. ЭКГ – это запись электрических сигналов по мере их прохождения через сердце. К груди и конечностям пациента прикрепляют клейкие пластыри с электродами. Электрические сигналы в виде волн отображаются на мониторе или печатаются на бумаге. Так как поврежденная сердечная мышца плохо проводит импульсы, на ЭКГ можно обнаружить признаки как текущего, так и только что перенесенного инфаркта миокарда.
- Анализы крови. После повреждения сердца в результате сердечного приступа в кровь медленно поступают определенные белки. Это отображается при анализе крови.
Пациенту также могут назначить некоторые дополнительные диагностические процедуры:
- Рентгенография грудной клетки. Рентгеновский снимок органов грудной клетки позволяет проверить размер сердца и его сосудов и выяснить, присутствует ли жидкость в легких.
- Эхокардиография. Звуковые волны (ультразвук) создают изображения движущегося сердца. По итогам этого исследования можно понять, эффективно ли камеры и клапаны сердца перекачивают кровь. Кроме того, эхокардиография позволяет проверить, поврежден ли какой-либо из участков органа.
- Катетеризация сердца (коронарная ангиография). В артерии, питающие сердце, вводят жидкий краситель. Краситель поступает через катетер, введенный через артерию – как правило, в ноге или паху, – и пропущенный к сосудам сердца. Благодаря применению красителя артерии становятся видимыми на рентгеновском снимке, и врач выявляет закупоренные участки. Проведение коронарографии позволяет определить участки сужения венечных сосудов, их количество и протяженность. Результаты коронарографии используются при оперативном вмешательстве для восстановления кровообращения миокарда.
- КТ или МРТ сердца. По итогам таких процедур можно получить изображения сердца и грудной клетки. КТ сердца – это технология, основанная на рентгенографии. МРТ сердца – это создание изображений сердечной мышцы при помощи магнитного поля и радиоволн. И компьютерная, и магнитно-резонансная томография позволяет диагностировать патологии сердца и определить степень поражения органа в результате сердечного приступа.
